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SOINS MEDICAUX COURANTS
Praticiens conventionnés et signataires du Contrat Accès aux Soins (CAS) 100% 160% 220% 250% 250%
Consultations ou Visites Généralistes, Spécialistes, Professeurs 100% 160% 220% 250% 250%
Actes techniques médicaux, Actes d’imagerie et d'échographie 100% 160% 220% 250% 250%
Praticiens non conventionnés ou non signataires du CAS 100% 100% 130% 150% 150%
Analyses médicales 100% 100% 130% 150% 150%
infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes 100% 100% 130% 150% 150%
Frais de transport 100% 100% 130% 150% 150%
  Pharmacie vignettes oranges taux 15 %   non   non   oui   oui   oui
  Pharmacie vignettes bleues taux 35 %   non   oui   oui   oui   oui
Pharmacie (remboursée régime obligatoire) avec ATTESTATION PHARMACIE 100% 100% 100% 100% 100%
HOSPITALISATION
Frais de séjour  100% 100% 100% 100% 100%
Praticiens signataires CAS 100% 160% 220% 300% 300%
Honoraires conventionnés y compris maternité (chirurgie-anesthésie-réanim.) 100% 160% 220% 300% 300%
Praticiens NON signataires CAS 100% 140% 200% 200% 200%
Honoraires conventionnés y compris maternité (chirurgie-anesthésie-réanim.) 100% 140% 200% 200% 200%
Honoraires non conventionnés y compris maternité 100% 140% 200% 200% 200%
Forfait journalier hospitalier oui oui oui oui oui
Chambre particulière y compris maternité  30 € 60 € 80 € 90 €
Nuitée d'accompagnement (lit + repas du soir)  30 € 40 € 45 €
(enfant de moins de 16 ans et adulte de plus de 70 ans)      
Télévision/Téléphone si hospitalisation >=15J 4 € 6 € 8 €
Remboursement dès le 15ème Jour      
OPTIQUE
Lunettes VERRES "sélection ACTIL" (zéro reste à charge) frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
Monture si Option 1 Forfait sélection ACTIL 40 € maxi 40 € maxi 85 € maxi 100 € maxi 150 € maxi
  OPTION 2 - Hors "Sélection Actil" -  forfait pour 2 verres + Monture
  Monture + Verres à simple foyer (verres unifocaux) 100 € 100 € 180 € 200 € 300 €
  dont monture 40 € 40 € 40 € 100 € 150 €
 
  Monture + Verres complexes ou à forte correction 200 € 200 € 300 € 400 € 560 €
  dont monture 40 € 40 € 85 € 100 € 150 €
 
  Monture + Verres hyper complexes (très forte correction) 200 € 200 € 340 € 450 € 630 €
  dont monture 40 € 40 € 85 € 100 € 40 €
Lentilles prises en charge par la SS 100% 100% 125 € 150 € 185 €
Chirurgie réfractive par œil 300 € 400 €
DENTAIRE
Soins dentaires (y compris inlays onlays) 100% 100% 200% 300% 350%
Parodontologie non prise en charge par la SS (2) 150 € 200 €
Scellement des sillons et patchs blanchissants non pris en charge par SS (2) 60 € 70 €
Devis conseil obligatoire sur Facture >
2000 euro / Pas de remboursement en l'absence de Devis prealable
Prothèses prises en charge SS : 125% 125% 250% 380% 420%
Prothèses fixes sur dents visibles ou appareils dentaires          
Prothèses fixes sur dents non visibles 125% 125% 200% 300% 350%
Prothèses non prises en charge SS : Piliers et intermédiaire de bridge     200% 300% 350%
Plafond prothèses dentaires prises en charge par la SS - 1ère année 250 € 250 € 400 € 650 € 750 €
Plafond prothèses dentaires prises en charge par la SS - 2ème année et suivantes 400 € 400 € 700 € 1 200 € 1 400 €
Orthodontie prise en charge SS 125% 125% 250% 380% 420%
Orthodontie non prise en charge SS 230% 280%
Forfait Implantologie PAR IMPLANT (limite 2/an) 250 € 300 €
   
APPAREILLAGE
Grand appareillage (fauteuil roulant, lit médicalisé, …) 100% 100% 100% 100% 100%
    500 € 700 € 1 500 €
Petit appareillage : 100% 100% 250% 300% 400%
Orthopédie dont semelles, collants de contention / Prothèses mammaires /          
Prothèse capillaire          
Devis conseil obligatoire / Pas de remboursement en l'absence de Devis préalable
Appareil auditif (par oreille) 100% 100% 100% 100% 100%
    500 € 700 € 900 €
OPTION CONFORT                Cotisation 4,20 €/mois/assuré(e)

Cette option confort
peut être ajoutée
à toutes les formules.

Cotisation 4,20 €/mois/assuré(e)

Ostéopathe Acupuncteur podologue Etiopathe Chiropracteur 30 €
Diététicien Psychomotricien Psychologue  - 3 séances par an maximum
Sevrage tabagique 45 €
Vaccins prescrits et non pris en charge par la SS 35 €
Cure Thermale prise en charge par la SS limitée au reste à charge 250 €
Complément équipements post cancer : 500 €
Post rayons/chimio prestations pour améliorer le bien-être de l'assuré(e)

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