5 formules Responsables

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DENTAIRE                    
Prothèses, Orthodontie, Appareillage (remboursés Sécurité Sociale) 100% 150% 150% 150% 200%
Exemple : Remboursement d'une couronne + inlay-core (SPR117) 251 € 377 € 377 € 377 € 502 €
Implants, Prothèses, Appareils non remboursés "Sécu"       150 €   150 €   150 €   382 €
Soins et actes dentaires conventionnés (dont détartrage annuel complet)   100%   100%   100%   100%   100%
 
OPTIQUE                    
Lunettes à verres simples (myopie, hypermétropie, astygmatie, presbytie)   50 €   50 €   150 €   150 €   150 €
Lunettes avec verres complexes
(multifocaux, progressifs ou corrections de + ou - 6°à 8°)
  200 €   200 €   200 €   200 €   200 €
Lunettes avec 1 verre simple et 1 verre complexe   100 €   125 €   175 €   175 €   175 €
Lentilles acceptées ou refusées Sécurité Sociale   50 €   75 €   150 €   150 €   150 €
Traitement Laser Oculaire (chirurgie de la myopie) forfait par œil           200 €   200 €   200 €
 (montant total cumulé des remboursements, jusqu'à :)   250 €   275 €   550 €   550 €   550 €
 
HOPITAL - CHIRURGIE & ANESTHESIE                    

Hospitalisation avec séjour de 24 heures minimum.

Actes techniques médicaux et d'échographie 100% 100% 120% 150% 200%
Actes de chirurgie et dépassement d'honoraires du chirurgien 100% 100% 120% 150% 200%
Actes d'anesthésie et dépassement d'honoraires de l'anesthésiste   100%   100%   120%   150%   200%
Actes d'imagerie diagnostique 100% 100% 120% 150% 200%
Forfait journalier illimité 18 € 18 € 18 € 18 € 18 €
Frais de séjour 100% 100% 120% 150% 200%
Chambre particulière 50 € 50 € 55 € 60 € 70 €
Frais de transport ou d'ambulance 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation ambulatoire (durée inférieure à 24 H)   100% 100% 100% 100% 100%
Exemples de remboursements pour des opérations courantes
prothèse de la hanche 459 €   459 €   551 €   689 €   918 €
ablation d'une tumeur du sein 264 €   264 €   317 €   396 €   528 €
adénome de la prostate 282 €   282 €   338 €   423 €   564 €
hernie discale 285 €   285 €   342 €   428 €   570 €
ablation de la thyroïde 385 €   385 €   462 €   578 €   770 €
ablation de la vésicule biliaire 272 €   272 €   326 €   408 €   544 €
prothèse de genou 555 €   555 €   666 €   833 €   1 110 €
calculs de l'uretère 267 €   267 €   320 €   401 €   534 €
 
SOINS MEDICAUX COURANTS                    
Consultations & visites, indemnités de déplacement et majorations   100%   100%   100%   100%   100%
exemple de remboursement pour un Généraliste 23 € 23 € 23 € 23 € 23 €
Consultations & visites des spécialistes (dermato, gynéco, cardiologue, etc)   100%   100%   100%   100%   100%
exemple de remboursement pour un Dermatologue ou un Gynécologue   28 €   28 €   28 €   28 €   28 €
exemple de remboursement pour un Cardiologue 49 € 49 € 49 € 49 € 49 €
 
PHARMACIE (avec ATTESTATION)   100%   100%   100%   100%   100%
Analyses prises en charge par la Sécurité Sociale   100%   100%   100%   100%   100%
Auxiliaires médicaux et indemnités de déplacement           
infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes
Dépistage des cancers (poumon, colon, prostate, vessie, etc)   100%   120%   120%   150%   200%
Dépistage troubles du langage ou auditifs ou  hépatite B   100%   100%   100%   100%   100%
VACCINS 20 € 20 € 20 € 20 € 20 €
Ostéopathie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, chiropraxie, étiopathie   25 €   25 €   25 €   25 €   25 €
Soins à l'étranger (uniquement si remboursement Sécurité Sociale)   OUI   OUI   OUI   OUI   OUI
PROTHESES ET APPAREILLAGES                    
Prothèses auditives 100% 150% 150% 150% 200%
Exemple : Remboursement prothèse auditive (ss+mut) 200 €   298 €   298 €   298 €   398 €
Semelles orthopédiques, déambulateur, lit médicalisé, etc … 100% 150% 150% 150% 200%
Autres prothèses (capillaire, mammaire, membre résiduel, etc…), Fauteuil roulant, scooter 100% 150% 150% 150% 200%
Participation ostéo-densitométrie  25 € 25 € 25 € 25 € 25 €
Cure thermale acceptée Sécurité Sociale (forfait et hébergement) - 1 fois par an 150 € 150 € 150 € 150 € 229 €
Frais d'obsèques (garantie jusqu'à 70 ans)   762 € 762 € 762 € 1 525 €
 
codification interne à  la mutuelle AAAAA AA111 1A121 2A121 3A222

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